Phones that everyone should know - Белорусские | Наблюдая за инсулин-зависимыми

Разработана / Подросткам предлагают / Диагностика, течение


Аспирин против рака

Американские исследователи считают, что употребление аспирина уменьшает риск возникновения злокачественых новообразований, в то время как другие болеутоляющие средства такого эффекта не имеют.

\В течение длительного времени ученые исследовали влияние различных препаратов на раковые образования, и результаты положительного влияния аспирина проявлялись на всем протяжении наблюдений\ говорит руководитель проекта Гречен Гирак, сотрудник американского национального Института Рака. «Мы собираемcя продолжить исследования, так как собранного материала не достаточно для окончательных выводов по данному вопросу».

Данные об исследовании опубликованы 30 апреля в журнале Исследования Рака груди. В процессе исследования, команда Гирака собрала данные о более чем 127000 женщин в возрасте от 51 до 72 лет не имеющих каких либо признаков проявления рака. Все участники наблюдались в американском национальном институте Диеты и Здоровья (AARP) и институте Изучения Здоровья. Исследования проводились с целью изучения различных диет, их влияния на здоровье и риск возникновения раковых заболеваний.

Гирак отметил, что особенность аспирина заключается в том, что он производит необратимое воздействие на некоторые ферменты. По этой причине, исследователи обращали внимание на различные степени риска рака, основанное на том, принимали ли женщины аспирин или пользовались другим препаратом. \Анализы показали, что среди женщин, принимающих аспирин ежедневно, риск заболевания раком груди снизился\ - отметил Гирак.

Исследования не затрагивали риск заболевания раком груди в целом. Однако, ежедневное использование аспирина было связано с 16-процентным сокращением риска появления злокачественных опухолей.
Данное открытие может иметь большое значение для предотвращения рака, говорит Гирак, но необходимо провести больше исследований, чтобы убедиться, на сколько этот эффект реален. Кроме того, проделанной работы недостаточно для того, чтобы рекомендовать женщинам ежедневное употребление аспирина с целью предотвращения заболеваний раком груди. \Если результаты исследования подтвердятся, то открытие будет иметь огромное значение\ - сказал Гирак\.

Один из экспертов отметил, что постоянное употребление аспирина может вызвать серьезные последствия, по этой причине его нельзя использовать для профилактики рака. \Американское Общество Рака так же не рекомендует ежедневное употребление аспирина в целях борьбы с этим заболеванием, потому как аспирин может стать причиной серьезных желудочно-кишечных кровотечений\ заявил Эрик Дж. Джакобс, директор одного из отделов в Американском Обществе Рака.
Нужно ли вам использовать аспирин для предотвращения болезни? Это вопрос, который необходимо обсудить с вашим врачом, который может принять во внимание вашу историю болезни, говорит Джакобс. Он так же отметил, что принимая такое решение необходимо учитывать как доказанные выгоды от использования аспирина, так и вероятные риски.

Другой эксперт Барбара Бреннер, была очень удивлена результатами этих исследований. По её словам эта теория обсуждается уже много лет и если результаты подтвердятся, то огромное количество людей извлечет из этого колоссальную пользу. Она так же отметила, что в настоящее время очень многих беспокоит не только риск заболевания раком, но и стоимость лекарств от этой болезни.

Барбара Бреннер, так же, как и другие эксперты, не советует женщинам использовать аспирин для предотвращения рака груди. \Есть определенный риск при ежедневном использовании аспирина, и есть люди, которым аспирин противопоказан\, - говорит она. \Но, возможно, они захотят посоветоваться со своими докторами об этом открытии и узнать, можно ли им использовать аспирин в целях профилактики онкологических заболеваний\.

Постоянный адрес ссылки:

Аспирин против рака

Оценка новости


Правительство выделит на медицину 26 миллиардов

В этом году на улучшение качества медицинского обслуживания москвичей из бюджета Москвы будет направлено 26 миллиардов рублей. Это предусмотрено программой правительства Москвы на 2003 год, сообщили РИА \Новости\ в столичной мэрии.

На бесплатный отпуск медикаментов льготным категориям москвичей будет направлено 3,64 миллиардов рублей, на оборудования и инвентаря для медицинских учреждений - 1,17 миллиардов рублей, на капитальный ремонт больниц и поликлиник - 810 миллионов рублей.

Кроме того, в этом году в Москве начнут действовать 4 новых поликлиники, 2 подстанции скорой помощи, новый корпус больницы №3 в Зеленограде и хоспис. Планируется также достроить 12 медицинских учреждений, в частности, научный центр медицинской помощи детям, лечебно-диагностический корпус для городской клинической больницы №36, два корпуса института имени Н.В. Склифосовского.

Постоянный адрес ссылки:

Правительство выделит на медицину 26 миллиардов

Оценка новости


Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре

Профессор В.Е. Ноников
Центральная клиническая больница Медицинского центра УД Президента России

В недавнем прошлом в нашей стране установленный диагноз пневмонии служил основанием для срочной госпитализации. В изменившихся социально–экономических условиях нормативные документы МЗ РФ [4] предусматривают госпитализацию больных пневмонией в возрасте старше 70 лет, при неэффективном амбулаторном лечении в течение 3 дней, при тяжелом течении, наличии серьезных осложнений. Показанием для госпитализации является также наличие ряда предшествующих заболеваний, которые могут неблагоприятно повлиять на течение пневмонии или потребовать дополнительной терапии. Наконец, больные пневмонией могут нуждаться в госпитализации по социальным показаниям.

Критерии для госпитализации больных пневмонией (Приложение к приказу № 300 МЗ РФ от 09.10.98)

Возрастносоциальные и клинические особенности:

Возраст старше 70 лет Лейкопения менее 4,0 или лейкоцитоз более 20,0 х 1000/мкл Анемия, (гемоглобин < 90 г/л) Спутанность сознания Возможная аспирация Число дыханий более 30 в 1 мин. Нестабильная гемодинамика Септический шок Инфекционные метастазы Многодолевое поражение Экссудативный плеврит Абсцедирование Социальные показания Неэффективное амбулаторное лечение в течение 3 дней.

Сопутствующие заболевания, явившиеся фоном для пневмонии:

ХОБЛ Застойная сердечная недостаточность Хронические гепатиты Хронические нефриты Сахарный диабет Алкоголизм или токсикомания Иммунодефициты ХПН или ОПН.

Хорошо видно, что подлежат госпитализации наиболее тяжелые больные или пациенты, амбулаторное лечение которых оказалось неэффективным. Таким образом, госпитализируются или наиболее тяжелые пациенты с внебольничными пневмониями; или лица, нуждающиеся в коррекции терапии (чаще всего антибактериальной) или в уточнении диагноза, потому что пневмониеподобная клиника может быть маской таких заболеваний, как сепсис, туберкулез легких, опухоли различных локализаций и других не менее серьезных нозологических форм.

Диагностика пневмонии обычно основывается на таких признаках, как повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр, кашель (чаще с выделением мокроты). Реже отмечаются озноб, плевральная боль, одышка. При долевых пневмониях выявляются признаки консолидации легочной ткани укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиление голосового дрожания. Наиболее часто при аускультации выявляются локальные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. У лиц пожилого и старческого возраста может не быть классических проявлений пневмонии. Возможны лихорадка, гипотермия, спутанность сознания, одышка (или сочетание этих симптомов).

Доказательным является рентгенологическое исследование, при котором обнаруживают долевую или очаговую инфильтрацию легочной паренхимы.

Типичны данные анализа крови: лейкоцитоз более 10,0 х 1000/мкл, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов.

В клинической практике важно выделять пневмонии тяжелого течения, к которым относят [3, 6] следующие клинические ситуации:

двусторонняя, многодолевая или абсцедирующая пневмония; быстрое прогрессирование процесса (увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения); тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелая сосудистая недостаточность, требующая применения прессорных аминов; лейкопения менее 4,0 или гиперлейкоцитоз более 20,0 х 1000/мкл с количеством незрелых нейтрофилов более 10%; олигурия или проявления острой почечной недостаточности.

Общеизвестные осложнения пневмоний (плеврит, абсцедирование, дыхательная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, миокардит, острая почечная недостаточность) в настоящее время могут быть дополнены. При тяжелом течении пневмоний нередко диагностируются такие жизненно опасные ситуации, как инфекционнотоксический шок, дистресссиндром, ДВСсиндром, полиорганная недостаточность. У части больных имеется бактериемия (то есть этиологический диагноз может быть подтвержден гемокультурой). Чаще она встречается при гектической лихорадке и ознобах.

Стандарты обследования

Для подтверждения диагноза пневмонии достаточно[4] проведения рентгенографии легких в 2х проекциях, клинического анализа крови. Для установления возбудителя традиционно проводят бактериологическое исследование мокроты. Количественная оценка микрофлоры считается необходимой [2, 3, 6], так как диагностически значимыми являются концентрации более 1 млн. микробных тел в 1 мл мокроты. Наиболее убедительны данные посевов мокроты, полученной до начала лечения. Результаты бактериологического исследование могут быть получены не ранее чем через 34 дня, поэтому выбор антибиотика первого ряда осуществляется эмпирически. Ориентировочным методом является микроскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму. Эта методика общедоступна, непродолжительна во времени и может помочь при выборе антибиотика.

Определение чувствительности к антибиотикам микрофлоры, выделенной из мокроты (крови, плевральной жидкости), может быть хорошим подспорьем клиницисту, особенно в случаях, когда исходная терапия оказалась неэффективной. Результаты бактериологического исследования могут быть искажены предшествующей антибактериальной терапией.

Для этиологической расшифровки хламидийных, микоплазменных, легионеллезных пневмоний применяются так называемые некультуральные методы. Специфические антитела к этим возбудителям определяются с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) или более современных методик тест ELISA (антитела к микоплазме и хламидиям) и определение антигена в моче (легионелла); посевы крови, мокроты, мочи; посев и цитологическое исследование плевральной жидкости; серологические исследования (определение антител к микоплазме, хламидиям, легионелле, цитомегаловирусу) при нетипичном течении и иммунодефицитах у пожилых, алкоголиков, наркоманов.

Проведение биохимических исследований крови обязательно при тяжелом течении, при сопутствующих заболеваниях, почечной и/или печеночной недостаточности, диабете, а также для своевременного выявления возможных побочных эффектов массивной антибактериальной терапии.

В качестве дополнительных объективных критериев для уточнения диагноза в необходимых случаях используются [4] рентгенотомография и КТ легких. Цитологическое исследование мокроты показано у курильщиков старших возрастных групп, при раковом семейном анамнезе. Бронхоскопия показана при отсутствии эффекта от лечения, при подозрении на рак легкого, инородное тело, аспирацию. При дифференциальной диагностике сепсиса и эндокардита проводится ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости. Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография показаны для исключения тромбоэмболии легочной артерии.

Тактика антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия составляет основу лечения пневмоний. От ее эффективности зависит течение и исход заболевания. Первым шагом в лечении пневмоний всегда является решение о начале антибактериальной терапии, и официальные документы [4] допускают использование практически всех антибактериальных средств, зарегистрированных в России.

Эмпирический выбор антибиотика

При поступлении больного пневмонией в стационар этиология заболевания неизвестна и выбор антибиотика обычно осуществляется эмпирически после анализа клинической ситуации, потому что в однотипных условиях часто встречаются одни и те же агенты. Целесообразно учитывать эпидемиологическую и клиническую ситуации (табл. 1). У лиц молодого возраста без вредных привычек пневмонии обычно вызываются микоплазмой, хламидией, пневмококками. У лиц старше 60 лет более частыми этиологическими агентами являются пневмококки и гемофильные палочки, а нередко ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При предшествующем хроническом бронхите патогеном пневмонии могут быть гемофильные палочки и моракселла. Эти же возбудители характерны и при привычке к курению, которая с неизменностью ведет к развитию хронического бронхита. Внутриклеточные агенты (легионелла, микоплазма, хламидия) вызывают так называемые атипичные пневмонии, по частоте уступающие только пневмококковой инфекции. Для микоплазменных и хламидийных пневмоний часто характерно развитие внутрисемейных очагов бронхолегочной инфекции. Хламидийные пневмонии также могут развиваться при контакте с птицами. Аспирационные пневмонии подчас осложняют такие заболевания, как инсульты, алкоголизм, и обычно вызваны грамотрицательной флорой и/или анаэробами. Вовремя эпидемий гриппа возрастает частота стафилококковых пневмоний. Пневмонии у лиц с нейтропенией или на фоне различных иммунодефицитов могут вызываться различными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами (в том числе и условнопатогенной флорой), грибами, пневмоцистами, микобактериями.

При алкоголизме велика частота клебсиельных пневмоний. Наркомании, связанные с внутривенным использованием наркотиков, увеличивают рост стафилококковых и пневмоцистных пневмоний. Среди ВИЧ–инфицированных пневмоцистные пневмонии выходят на первое место. Следует также подчеркнуть широкое распространение туберкулеза легких среди алкоголиков, наркоманов и ВИЧ–инфицированных, что может быть причиной ошибочной диагностики пневмоний и отсроченного назначения противотуберкулезной химиотерапии.

Спектр действия антибактериальных средств хорошо изучен, и при знании этиологического агента выбор оптимального препарата не представляет трудностей (табл. 2). В качестве антибиотика выбора (или препарата 1го ряда) обычно рассматриваются эффективные препараты с менее вероятными побочными эффектами и экономически более рентабельные. Так, стрептококки (в том числе и пневмококки) обычно хорошо подавляются пенициллином и аминопенициллинами. Препаратом второго ряда могут быть более дорогие цефалоспорины. При аллергии к беталактамным антибиотикам все эти антибиотики не могут применяться и альтернативным средством являются макролиды. Полусинтетические тетрациклины (доксициклин) в нашей стране многие годы применялись неоправданно широко стрептококки к этой группе антибиотиков нередко резистентны.

С учетом изложенного при лечении внебольничных пневмоний может использоваться простая схема анализа клинических ситуаций (табл. 3), в которой предусматривается деление больных по возрасту, наличию серьезных предшествующих заболеваний и тяжести течения пневмонии. Очень важно, что при тяжелом течении пневмоний для эмпирической начальной терапии выбираются антибактериальные средства наиболее широкого спектра действия и используются сочетания антибиотиков, позволяющие подавлять максимальное число возможных патогенов. При тяжелом течении пневмоний антибактериальные препараты должны применяться внутривенно, по крайней мере, до получения клинического эффекта.

В последние два года появились рекомендации [6, 7] о применении для лечения пневмоний фторхинолонов новых генераций. Фторхинолоны создают высокие концентрации в легочной паренхиме, но хорошо известные препараты этой группы (офлоксацин, ципрофлоксацин) не считались средствами первого ряда для лечения внебольничных пневмоний из–за их невысокой активности в отношении пневмококков и стрептококков.

Новая генерация фторхинолонов [5], из которых в нашей стране разрешены к применению левофлоксацин, моксифлоксацин и спарфлоксацин, с высокой эффективностью подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, а также внутриклеточные агенты (микоплазма, хламидия, легионелла). Столь необычно широкий спектр действия этих антибактериальных средств и объясняет интерес к их использованию при начальной терапии внебольничных пневмоний. К преимуществу этих препаратов следует отнести и режим дозирования (один раз в сутки). Левофлоксацин, моксифлоксацин и спарфлоксацин перорально могут применяться для эмпирической терапии пневмоний легкого и средней тяжести течения. В качестве препарата первого ряда при внебольничных пневмониях тяжелого течения может использоваться левофлоксацин (внутривенно), как средство монотерапии или в сочетании с антибиотиками других групп.

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В соответствии с рекомендациями американского консенсуса по лечению внутрибольничных пневмоний [6, 7] также выделяются клинические ситуации (табл. 4). Пневмонии, развившиеся после торакоабдоминальных вмешательств, и аспирационные вызываются, как правило, грамотрицательными палочками и/или анаэробами, а также стафилококками. Предпочтительными для лечения таких инфекций являются сочетания метронидазола с цефалоспоринами III генерации или ципрофлоксацином. При комах и черепномозговых травмах возможна монотерапия цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, а также сочетание двух антибиотиков цефалоспорина III поколения с аминогликозидами или ципрофлоксацином.

Наиболее сложны для терапии пневмонии, развившиеся у лиц, длительно находящихся в стационаре, получавших повторную антибиотикотерапию и в случаях продолжительной ИВЛ. Нередко комбинируются несколько клинических ситуаций и факторов риска. В этих случаях значительно возрастает этиологическая значимость синегнойной палочки и внутрибольничной флоры – тех же грамотрицательных палочек и стафилококков, но резистентных ко многим антибиотикам. Поэтому лечение подобных пневмоний, как правило, проводится исключительно внутривенным применением антибиотиков резерва (или препаратами, активными в отношении синегнойной палочки – цефтазидим, пиперациллин) или сочетанием ципрофлоксацина с аминогликозидами. В этих же ситуациях показано внутривенное использование цефалоспоринов 4 поколения или карбапенемов (имипенем/циластатин, меропенем). Этот же подход соблюдается и при лечении пневмоний, возникших у больных с нейтропенией или тяжелыми иммунодефицитами.

Оценки эффективности и дальнейшая тактика

После того, как осуществлен клинический выбор антибиотика, его дозы, ритма и способа применения, намечаются [1] критерии оценки эффективности лечения. При пневмонии это: характер температурной кривой, степень интоксикации, лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов в мокроте (степень ее гнойности) динамика клинических и рентгенологических проявлений.

Разовые и суточные дозы антибиотиков в абсолютном большинстве случаев должны быть среднетерапевтическими без какихлибо понижений дозировок в связи с пожилым возрастом. Инфекционный процесс может быть подавлен только при создании оптимальных ингибирующих концентраций химиотерапевтического препарата. Уменьшение дозировок может быть оправдано лишь при выраженной почечной недостаточности.

Если через 48 (реже 72) часов делается вывод о неэффективности проводимой терапии, проводится коррекция лечения. Выбор антибиотика второго ряда является не менее ответственным и чаще всего осуществляется по клиническим данным, так как в эти сроки возбудитель обычно культурально не определен. Если возбудитель установлен и антибиотик первого ряда не соответствовал биологической чувствительности микроорганизма, самое простое решение назначение антибиотика соответствующего спектра действия. Сложнее решается вопрос, если установленный возбудитель входил в спектр действия антибиотика, но терапевтический эффект не получен. Вариантами решений могут быть: увеличение дозы применявшегося антибиотика; назначение препарата другой группы, но сходного спектра действия; использование антибиотиков с ингибиторами беталактамаз.

Если эффект от антибиотика первого ряда отсутствует, а возбудитель не установлен (как это обычно и бывает), наиболее целесообразно применить антибиотик более широкого спектра действия или препарат из другого класса. В определенной степени выбор следующего препарата облегчается тем, что известен неэффективный препарат и спектр его действия. Поэтому врачклиницист должен хорошо знать спектр действия антибактериальных средств, тенденции приобретенной резистентности в регионе, особенности перекрестной резистентности некоторых микроорганизмов.

Неэффективность антибактериальной терапии может быть обусловлена биологической нечувствительностью микроорганизма или приобретенной резистентностью к антибиотикам, а также необычными этиологическими агентами, такими как пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза. Терапия может быть неэффективной изза развития серьезных осложнений пневмонии абсцедирования, менингита, эмпиемы плевры или осложнений терапии (инфицирование венозных катетеров, лекарственная лихорадка при аллергии, псевдомембранозный колит). Отсутствие положительных результатов при рациональной антибактериальной терапии может быть и следствием диагностических ошибок, когда пневмония является маской других патологических процессов (рак легкого, тромбоэмболия легочной артерии, васкулиты, кардиогенный отек легких, внелегочные абсцессы). Поэтому при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии целесообразны анализ клинической ситуации, ревизия диагноза, оценка возможных осложнений пневмонии или лекарственной терапии.

Отмена применяемого антибиотика необходима во всех случаях развития аллергических реакций. Если в этот период продолжение химиотерапии необходимо (нередко аллергические реакции возникают на 67 день лечения), то следует продолжать лечение препаратами других групп. В частности, если проявилась реакция на пенициллины, то рискованно продолжать лечение любым беталактамным антибиотиком (цефалоспорины, карбапенемы). При токсических побочных эффектах производится замена препарата на антибиотики, для которых не свойственны подобные нежелательные реакции. Наиболее частым спутником антибактериальной терапии является развитие дисбактериоза. Если проводимая терапия пневмонии эффективна и есть необходимость ее продолжать, то отменять антибиотик не следует. Обычно, в зависимости от конкретных обстоятельств, назначаются противогрибковые препараты или средства, нормализующие флору кишечника.

Практика антибактериальной терапии постоянно совершенствуется. Появилось новое понятие деэскалация антибактериальной терапии, что подразумевает использование массивной терапии на первом этапе лечения. Назначение сочетаний антибиотиков оправдано при лечении пневмонии тяжелого течения или с факторами риска увеличения летальности, когда возбудитель не уточнен и тяжесть состояния (особенно при вторичных пневмониях) не оставляет времени для традиционной оценки эффективности терапии. Метронидазол сочетают с антибиотиками при вероятности анаэробной инфекции. За рубежом широко рекомендуются [7, 8] сочетания беталактамных антибиотиков с макролидами, если можно предполагать легионеллу, как один из этиологических агентов и аминогликозидов с ципрофлоксацином для подавления грамотрицательной флоры. Сформулировано и такое понятие, как интенсивная неотложная антибактериальная терапия. Имеется в виду, что при лечении пневмоний тяжелого течения применение антибиотиков должно начинаться в кратчайшие (3060 минут) сроки после установления диагноза.

Стремление обеспечить высокую эффективность лечения при уменьшении его стоимости и сокращении числа инъекций привело к созданию программ ступенчатой (stepdown) терапии, которая может рассматриваться, как один из вариантов режима деэскалации. При использовании этой методики лечение начинается с парентерального применения антибиотика. При достижении клинического эффекта, через 23 дня от начала терапии, внутривенное использование препарата заменяется пероральным приемом антибиотика. Высокая эффективность подобной методики [1, 7] отличается меньшей стоимостью не только вследствие различной цены на парентеральные и таблетированные препараты, но и за счет уменьшения расхода шприцев, капельниц, стерильных растворов. Такая терапия легче переносится пациентами и реже сопровождается побочными эффектами. Принципиально при ступенчатой терапии может назначаться не только один антибиотик в разных лекарственных формах, но и разные препараты с одинаковым спектром действия. Предпочтительной, однако, представляется тактика монотерапии. Если внутривенное применение антибиотика обеспечило клинический эффект и не сопровождалось побочным действием, естественно ожидать хорошую эффективность и переносимость пероральной формы того же препарата. По этой методике могут использоваться амоксициллин/клавулановая кислота, офлоксацин, ципрофлоксацин, спирамицин, левофлоксацин, некоторые цефалоспорины. Подобная терапия не применяется при плохой всасываемости, менингите, сепсисе, полирезистентности бактерий.

Постоянный адрес ссылки:

Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре

Оценка новости


Звезды в сексуальном хит-параде

Мы уже писали об опросе, проведенном компанией Durex в 22 странах мира и посвященным сексу. Кроме выбора наиболее сексуальных наций этот опрос, данные которого приводит агентство Washington ProFile, также назвал и наиболее сексуальных мужчин и женщин планеты.

Среди мужчин безусловным лидером стал американский актер Брэд Питт. Он набрал 42% голосов. На втором месте оказался английский футболист Дэвид Бэкхем (14%). Американская актриса и певица Джениффер Лопез заняла первое место среди женщин (26% голосов). На втором месте другая актриса - Анджелина Джоли (22%).

Постоянный адрес ссылки:

Звезды в сексуальном хит-параде

Оценка новости


Разработан новый высокочувствительный и специфичный тест для ранней диагностики рака яичников

Ученые из Йельского университета разработали высокочувствительный и специфичный тест для ранней диагностики рака яичников. Результаты второй стадии клинических испытаний показали, что с его помощью можно диагностировать рак с точностью 99%, сообщает журнал Clinical Cancer Research.

Тест основан на определении концентрации шести белков-биомаркеров в небольшом количестве сыворотки крови. Среди них – белки, которые вырабатываются в организме человека в ответ на опухоль, либо продуцируются самой опухолью, рассказал руководитель исследования Гил Мор (Gil Mor). По его словам, более ранние тесты основывались лишь на определении опухолевых белков, и их точность составляла не более 15-20%.

Во второй фазе клинических испытаний участвовали 500 человек, из которых 150 страдали раком яичников. Результаты тестов оценивались не только самими исследователями, но и независимыми экспертами из Национального института рака США. В настоящее время Мор и его коллеги уже приступили к третьей фазе испытаний теста – клиническому многоцентровому исследованию с участием 2000 пациентов.

«Мы надеемся, что этот тест войдет в число стандартных медицинских тестов, назначаемых при обследовании женщин», - сообщил Мор.

Рак яичников является одной из ведущих причин смертности женщин от онкологических заболеваний. Болезнь называют «тихим убийцей»: этот рак долгое время течет бессимптомно, и чаще всего выявляется лишь на поздних, неизлечимых стадиях.

Постоянный адрес ссылки:

Разработан новый высокочувствительный и специфичный тест для ранней диагностики рака яичников

Оценка новости


Тестостерон повышает половое влечение у женщин со слабо выраженным сексуальным поведением

Удаление яичников – довольно частая медицинская манипуляция у женщин. Одним из осложнений этой операции является частое снижение либидо. Применение эстрогенов не часто не приводит к коррекции указанных расстройств. Предлагается дополнить заместительное введение женских половых гормонов (эстрогенов) дополнительным назначением тестостерона не травматичным чрезкожным путем в дозе 300 µg/в день 2 раза в неделю.

У женщин, которые дополнительно получали тестостерон, половая жизнь, приносящая удовлетворение, т.е. сопровождающаяся оргазмом интенсифицировалась на 110% (по сравнению группой получавшей плацебо на 43%) и как следствие этого, женщины меньше подвергались психоэмоциональному стрессу. Уровень позитивного воздействия тестостерона корреллировал с его содержанием в сыворотке крови. Таким образом, заместительная терапия при удалении яичников должна включать тестостерон.

Постоянный адрес ссылки:

Тестостерон повышает половое влечение у женщин со слабо выраженным сексуальным поведением

Оценка новости


Вакцина от SARS готова для испытаний на животных

Китайские и гонконгские исследователи готовы приступить к испытаниям на животных новой вакцины против вируса SARS, сообщает Reuters.

Основой вакцины, которая будет проверена на обезьянах, является дезактивированный вирус "тяжелого острого респираторного синдрома". Прививка от SARS окажется эффективной, если сможет вызывать активацию иммунной системы организма, достаточную для того, чтобы при встрече с возбудителем не произошло заражения.

Ученые пока не готовы сообщить, когда вакцина будет готова для использования на человеке.

На данный момент, как сообщает ВОЗ, в мире отмечено 8202 случая "атипичной пневмонии", 725 из которых привели к смерти больных.

Постоянный адрес ссылки:

Вакцина от sars готова для испытаний на животных

Оценка новости


Занятия в тренажерных залах наносят серьезный вред?

Тренажерные залы не только не улучшают здоровья нации, но и могут нанести вред тем, кто их посещает. Об этом заявляет группа британских спортивных психиатров из Cambridge University. Парадокс, казалось бы. Зачем же тогда пропагандировать физические нагрузки, наряду с уменьшением массы тела и отказом от курения?

Уповать на эффективность этих мероприятий, и тут же, в одночасье развеять все надежды людей, ведущих здоровый образ жизни на то, что любительский спорт и физические нагрузки – одна из лучших профилактик развития различных заболеваний и способ продления полноценной жизни без болезней.

Занятия в таких залах могут оставить настолько неприятный след, что люди перестают заниматься спортом вообще, утверждают они. По словам профессора, простые ежедневные упражнения – такие как пешие прогулки или ходьба по лестнице могут быть куда более действенным способом укрепления здоровья.

Постоянный адрес ссылки:

Занятия в тренажерных залах наносят серьезный вред?

Оценка новости


Детей-сладкоежек будут обезболивать сахаром

Сахар оказывает выраженное обезболивающее действие у детей-сладкоежек, установили ученые из Центра химических исследований Монелл (Monell Chemical Senses Center). Тот же эффект наблюдается и у детей с избыточной массой тела. Данные американского исследования были опубликованы в журнале Pain.

Не секрет, что многие дети - большие любители сладкого. Недавние исследования показали, что сахар обладает анальгезирующим действием у детей, то есть уменьшает чувствительность к боли. Американские ученые под руководством Жюли Менелла (Julie Mennella) исследовали зависимость анальгезирующего действия сахара от массы тела ребенка и его пристрастия к сладкому.

В исследовании принимали участие 198 детей в возрасте от пяти до десяти лет и их матери. На первом этапе исследования ученые разделяли испытуемых на группы в зависимости от степени их пристрастия к сахару.

Дети в целом оказались большими сладкоежками, чем их матери. В среднем дети добавляли 11 ложек сахара в стакан воды объемом примерно 225 миллилитров. Для сравнения, тот же объем содовой воды содержит примерно 6 чайных ложек сахара.

Примерно половина детей и четверть матерей предпочитали 24% и выше концентрацию сахарозы (14 чайных ложек на 225 мл воды).

Для оценки болевой чувствительности ученые пользовались холодовым тестом, при котором исследуемые погружали руки в ледяную воду (10 градусов по Цельсию). Холодовой тест детям и их матерям проводили дважды. При проведении первого теста каждый участник держал во рту 24% раствор сахарозы, а при проведении второго теста - простую воду.

Оказалось, что среди детей с нормальной массой тела обезболивающие свойства сахарозы максимально выражены у детей-сладкоежек, и отсутствуют у детей, которые не любят сладкое. Максимальный обезболивающий эффект сахароза оказывала у детей-сладкоежек с лишним весом или склонных к избыточному весу.

В отличие от детей, у женщин не наблюдался обезболивающий эффект сахара. Причем это действие отсутствовало также у женщин-сладкоежек, и у женщин с избыточным весом.

"Дети и взрослые имеют множество физиологических и эндокринологических различий", - сообщила Жюли Менелла. - "В будущем предстоит разобраться, какие факторы способствуют или препятсятвуют обезболивающему эффекту сахара у детей и взрослых".

Жюли Менелла считает, что разница в обезболивающем эффекте сахара у детей может быть связана с различием биохимических процессов в мозге. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, как пищевые привычки и индивидуальные особенности детей взаимосвязаны с тягой к сладкому и к каким "физиологическим последствиям" это приводит, - добавляет Менелла.

Постоянный адрес ссылки:

Детей-сладкоежек будут обезболивать сахаром

Оценка новости


Привычка \заедать\ стресс приводит к еще большему стрессу

Английские ученые обнаружили, что чувство голода мы испытываем под воздействием недавно открытого гормона грелина. Это открытие позволяет, наконец, объяснить, почему у многих люди на нервной почве возникает непреодолимое желание плотно поесть.

Оказалось, что вырабатываемый при стрессе кортизол стимулирует выброс гормона грелина, который напоминает нам о том, что пора подкрепиться. Но если в обычной ситуации такое напоминание нам необходимо, то при стрессе оно является ложным и вынуждает нас есть в тот момент, когда организму пища не нужна. Поэтому вместо того, чтобы \заедать\ стресс, с ним нужно бороться. Помощь в этом человечеству издавна оказывали лекарственные растения, например, мята перечная, мелисса и валериана, входящие в состав успокоительного средства Персен. Оставлять стресс без внимания нельзя еще и потому, что он часто приводит к бессоннице, которая, в свою очередь, еще больше стимулирует выработку грелина. В результате этого усиленного гормонального удара человек неминуемо начинает переедать и набирает вес, что заставляет его нервничать еще больше. Так что разрывать этот порочный круг лучше в самом начале . пока он еще не замкнулся.

Постоянный адрес ссылки:

Привычка заедать стресс приводит к еще большему стрессу

Оценка новости


Потребление кофе обратно связано с риском диабета

Кофе может заметно снижать риск диабета 2 типа, сообщается в выпуске Lancet за 9 ноября. Д-р Rob M. van Dam и д-р Edith J.M. Feskens (Национальный Институт Общественного Здоровья и Окружающей среды, Bilthoven, Нидерланды) оценили влияние потребления кофе на развитие диабета 2 типа в проспективном популяционном когортном исследовании. По данным опроса, 17000 участников выпивали около 5.2 кашек кофе в день.

За весь период наблюдения (125774 человеко-лет) было зарегистрировано 306 новых случаев диабета 2 типа. После поправки на различные вмешивающиеся факторы (курение, потребление алкоголя, индекс массы тела) оказалось, что люди, выпивающие не менее 7 чашек кофе в день, имеют на 50% меньше риск диабета 2 типа, чем те, кто выпивает не более 2 чашек.

Как заявил д-р van Dam, «Кофе содержит значительные количества магния, калия, витамина В3, а также фенолхлорогеновой кислоты. Ранее было установлено, что магний и фенолхлорогеновая кислота благоприятно влияют на углеводный обмен… Таким образом, неудивительно, что кофе снижает риск диабета 2 типа».

«Результаты нашего исследования весьма многообещающие. Они должны побудить к дальнейшему изучению потенциальных протективных эффектов кофе… Однако, без сомнения, еще рано советовать людям пить как можно больше кофе для предупреждения диабета», подчеркнул д-р van Dam.

Постоянный адрес ссылки:

Потребление кофе обратно связано с риском диабета

Оценка новости



http://london-news.ru/|http://news-of-health.ru/|http://news-of-car.ru/|http://news-of-policy.ru/|http://zelmol.ru/