Phones that everyone should know - Белорусские | Наблюдая за инсулин-зависимыми

Разработана / Подросткам предлагают / Диагностика, течение


Даже низкие дозы аспирина могут привести к язве?

По меньшей мере, у 10% лиц, принимающих малые дозы аспирина с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, разовьется пептическая язва.

Д-р Neville Yeomans и его коллеги (Университет Западного Сиднея, Австралия) решили определить частоту развития язв на фоне приема низких доз аспирина, в ходе исследования JUPITER (Judging Ulcer Prevalence in Aspirin Therapy: Endoscopic Rates). В целом, 187 пациентов из Австралии, Великобритании, Канады и Испании принимали 75-325 мг/сут аспирина ежедневно в течение не менее 4 недель. По данным эндоскопии, 20 участников (10.7%) исходно имели ранее не диагностированные пептические язвы. У 8 из оставшихся 113 человек (7.1%) язвы развились в течение 3 месяцев от включения в исследование. Только у пятой части больных с исходными язвами имелись какие-либо жалобы с локализацией в мезоэпигастрии. Только половина больных с язвами, развившимися в первые 3 месяца, отмечали соответствующие жалобы. При возрасте старше 70 лет и хеликобактерной инфекции язвы развивались в три раза чаще.

Таким образом, всегда следует помнить, что "аспириновые" язвы нередко являются "немыми", и активно искать признаки возможных осложнений, например, кровотечения, уверены исследователи.

Aliment Pharmacol Ther 2005;22:795-801.

Постоянный адрес ссылки:

Даже низкие дозы аспирина могут привести к язве?

Оценка новости


Вечерняя усталость

Бешеный ритм современной цивилизации накладывает дополнительную нагрузку на организм. Поэтому неудивительно, что за последний век появилось много новых болезней. Часть из них связанно с плохой экологией и некачественным питанием, а часть с большой загруженностью человека.

Хроническая усталость во второй половине дня – одно из ярких проявлений современной цивилизации. От этой проблемы страдает 90% взрослого населения развитых стран. Единого лекарства для решения этой проблемы нет, и не будет, поэтому задача каждого человека найти выход для себя из сложившейся ситуации.

Факторы, влияющие на работоспособность человека.

1. Продолжительность светового дня. При коротком световом дне (зима, осень) в вечернее время человек чувствует естественную усталость. Это фактор, на который мы не в состоянии повлиять. Надо организовывать свой рабочий день таким образом, чтобы самые ответственные дела выполнялись в первой половине дня. Не зря китайские мудрецы советовали зимой ложиться спать раньше, а вставать позже, чтобы организм ночью успевал запастись энергией. В отличие от этого летом надо ложиться спать позже, а вставать раньше.

2. Эмоции в течение дня. Не важно, что с нами происходит важно, как мы к этому относимся. Это высказывание имеет самое прямое отношение к работоспособности во второй половине дня. Мы придаём сильную эмоциональную окраску событиям, о которых забываем через несколько дней. Остывший кофе, невозможность дозвониться по телефону до коллеги, толкотня и ругань в общественном транспорте и в итоге весь остаток дня проходит под знаком «минус». И мы уже ждем, не дождёмся когда день закончиться и уляжемся на диван перед телевизором. Конечно, поддерживать положительный умственный настрой задача очень сложная. Кому-то помогаем хобби, чтение интересных книг, медитация или просто самоконтроль – не важно как, но надо научиться контролировать эмоции. Если не мы контролируем эмоции, тогда эмоции контролируют нас, а под таким руководством тяжело добиться успеха.

3. Питание. Если упростить, то организм человека можно сравнить с двигателем. Двигатель не может развить всю мощность на бензине разбавленным водой, так и организм не может быть работоспособным, получая плохое питание. Запас энергии, который накопился за ночь, расходуется в первой половине дня, а вечером чувствуется усталость. Чтобы этого избежать должны быть полноценные завтрак и обед (между 13 и 15 часами) состоящие из углеводной пищи (сок, фрукты, овощи, каши и картофель). Эти продукты как раз полноценно переварятся и начнут отдавать свою энергию во второй половине дня, что поможет избежать усталости вечером. Несколько слов о стимуляторах получивших широкое распространение – кофе, чай, сигареты, энергетические напитки. Принцип действия у них одинаков – идёт резкая стимуляция организма на короткое время (0,5 – 1,5 часа), а затем спад работоспособности ещё ниже уровня, который был. Ещё одна проблема – организм привыкает к ним, и со временем начинаем слабее реагировать. Поэтому стимуляторы не являются решением проблемы вечерней усталости. Лучше в качестве краткосрочного источника энергии использовать – яблоко, изюм, курагу, банан, травяной чай с мёдом.

4. Нарушение движения энергии в организме. Согласно восточной медицине энергия, полученная с дыханием и пищей, циркулирует по энергетическим каналам (меридианам). Нарушения в циркуляции этой энергии и приводит к различным проблемам – в частности к повышенной утомляемости. В первую очередь застой энергии наблюдается в суставах. Чтобы нормализовать движение энергии и увеличить работоспособность надо после возращения с работы домой выполнить упражнения, разминающие основные суставы. Наибольшее внимание надо уделять ногам и позвоночнику. Самое простое и проверенное упражнение – потягивание. Поднимаем руки вверх и стараемся дотянуться до потолка, сначала вертикально вверх, а затем немного левее и правее.

5. Плохой отдых ночью. Наше самочувствие и работоспособность сегодня, напрямую зависит от того, как мы спали ночью. Ошибка многих людей заключается в попытке увеличить рабочий день за счёт сна. Эту хитрость природа может недолго потерпеть, а потом это воплотиться в постоянное полусонное состояние днём. Прежде чем проводить эксперименты с продолжительностью сна надо запомнить правило – каждый человек в течение месяца спит определённое индивидуальное количество часов. Если мы сегодня украдём у сна 2 часа, то через два дня организм украдёт у нас как минимум 2 часа рабочего времени.

Постоянная усталость во второй половине дня говорит о том, что человек не соблюдает правила жизнедеятельности организма и в первую очередь надо тщательно проанализировать свой распорядок дня, а не хвататься за лекарства и стимуляторы.

Постоянный адрес ссылки:

Вечерняя усталость

Оценка новости


Обнаружена причина беззащитности человека перед ВИЧ

Устойчивость человека к древнему ретровирусу, заражавшему приматов, напрямую связана с беззащитностью представителей вида Homo sapiens перед ВИЧ. К таким выводам пришли американские исследователи, восстановившие структуру древнего вируса и сравнившие на его примере системы антивирусной защиты человека и приматов.

В опубликованном в журнале Science исследовании речь идет о свойствах ретровируса под названием PtERV1. В настоящее время он не встречается в природе, однако доказательством его широкой распространенности в далеком прошлом являются многочисленные последовательности вирусной ДНК, навсегда встроенные в геном многих человекообразных обезьян. В отличие от них, предки человека, судя по всему, были совершенно неуязвимы перед вирусом: характерные для него последовательности нуклеотидов полностью отсутствуют в человеческих ДНК.

Одним из главных звеньев антивирусной защиты человека и приматов является белок TRIM5a, способный распознавать оболочку (капсид) вирусных частиц и препятствовать размножению вируса в клетке. По-видимому, неуязвимость человека перед PtERV1 была связана с особенностями строения этого белка. Чтобы проверить эту гипотезу, сотрудники Центра исследований рака Фреда Хатчинсона решили воссоздать фрагмент давно исчезнувшего вируса, и исследовать его свойства в культурах клеток, в которые добавлялись человеческие и обезьяньи антивирусные белки. Результат эксперимента полностью оправдал ожидания: человеческие белки защищали клетки от воссозданного вируса намного эффективнее, чем обезьяньи.

Ученые не остановились на достигнутом, и решили повторить эксперимент с современным представителем семейства ретровирусов – вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-1). В отличие от своего древнего родственника, ВИЧ невидим для иммунной системы человека, что также объясняется особенностями белка TRIM5a. В то же время иммунная система обезьян способна эффективно выявлять и уничтожать вирусы, близкие к ВИЧ.

Протестировав несколько разновидностей обезьяньих TRIM5a, ученые обнаружили показательную закономерность: чем хуже они опознавали древний вирус PtERV1, тем лучше им удавалось справляться с ВИЧ. Таким образом, крайне полезные в свое время мутации гена, обеспечившие человеку защиту от распространенного когда-то ретровируса, в то же время обезоружили его иммунную систему перед пандемией будущего.

Особенности антивирусной защиты современного человека во многом зависят от истории древних вирусов, уверены авторы исследования, которые предрекают большое будущее молодой науке под названием «палеовирусология».

Постоянный адрес ссылки:

Обнаружена причина беззащитности человека перед вич

Оценка новости


Любительницы чая меньше подвержены атеросклерозу

Согласно новому исследованию, женщины, выпивающие ежедневно несколько чашек чая, в какой то степени защищают себя от развития атеросклеротических бляшек.

Mahmoud Zureik и его коллеги из Национального института медицинских исследований (Франция) обнаружили, что у пожилых женщин, которые выпивают по три чашки чая в день, атеросклероз сонных артерий возникает реже, чем у женщин, не пьющих чая или пьющих его в меньших количествах.

В исследовании участвовали 2 613 мужчин и 3 984 женщин. Средний возраст участников исследования составил 73 года. Данные об атеросклеротических бляшках в сонных артериях, полученные с помощью ультразвука, сопоставили с данными о количестве чашек чая, выпиваемых в день, и других привычках.

Бляшки в сонных артериях были обнаружены у 44% женщин, не пьющих чай; 42,5% женщин, выпивающих одну или две чашки чая ежедневно и только у 33,7% женщин, выпивающих ежедневно по три чашки чая или больше.

На связь между количеством выпиваемого чая и наличием бляшек в сонных артериях не влияли пищевой рацион, факторы сердечно-сосудистого риска, возраст, место проживания, уровень образования.

Авторы работы отмечают, что у мужчин не удалось обнаружить какой-либо связи между потреблением чая и атеросклерозом сонных артерий.
Ученые не владеют информации о том, какие виды чая предпочитали участники исследования, а также как давно появилась у них привычка к чаепитию. Пока непонятно, почему связь между потреблением чая и атеросклерозом сонных артерий прослеживается у женщин, но не прослеживается у мужчин.

По материалам Reuters Health.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес ссылки:

Любительницы чая меньше подвержены атеросклерозу

Оценка новости


Госнаркоконтроль допрашивает ветеринаров

Госнаркоконтроль РФ вызывает на допросы руководителей ветеринарных клиник, сообщает ИА \Регнум\. Как отметила во вторник адвокат Екатерина Полякова на пресс-конференции \Насущные проблемы ветеринарной медицины\, Госнаркоконтроль (Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) намерен получить от ветеринаров показания, что наркотик кетамин для операций на животных не нужен.

Напомним, что препараты для наркоза кетамин и гидрохлорид кетамина были вычеркнуты Минсельхозом из из списка разрешенных в ветеринарии лекарств в 1998 году. Ветеринары, были ознакомлены с этим списком, но продолжали использовать кетамин, потому что никакой альтернативы этому лекарству нет. Однако несколько месяцев назад Госнаркоконтроль начал проводить рейды в ветеринарных учреждениях. В связи с этим врачам пришлось полностью отказаться от операций, так как замены запрещенному препарату у них не было.

Сейчас формально кетамин и гидрохлорид кетамина разрешены. Однако для того, чтобы ветеринары начали использовать их в своей практике, необходимо утвердить порядок хранения, лицензирования, регистрации и получении лицензии для применения этих медицинских препаратов. "По этому вопросу должны дать свое заключение несколько инстанций, - пояснила Полякова, - но последняя из них – Госнаркоконтроль - тормозит этот процесс".

Как было сказано на пресс-конференции, Госнаркоконтроль утверждает, что допросы московских ветеринаров проводятся в рамках возбужденных уголовных дел. Однако уголовные дела, на которые ссылается ведомство, не имеют никакого отношения к клиникам, где работают врачи. Это, по мнению адвокатов, нарушает уголовно-процессуальный кодекс.

По сведениям "ИА Регнум", московских ветеринаров спрашивают: "Применялись ли в ваших клиниках кетамин в 2002-2003 году - и если да - укажите номер лицензии, и существуют ли аналоги". Руководители клиник отвечают следующее: "Кетамин был разрешен до 1998 года, но после 1998 года этот препарат выпал из списка применяемых, однако он необходим для операций над животными".

Постоянный адрес ссылки:

Госнаркоконтроль допрашивает ветеринаров

Оценка новости


Интернет спасет мир!

Всего за три с половиной недели пользователи Интернета решили задачу по поиску антитоксина от болезнетворной деятельности бактерии сибирской язвы. Если бы проблема решалась обычными методами, на поиск лекарства могли уйти годы.

Как сообщает агентство ZDNet, в пятницу группа британских исследователей передала соответствующим ведомствам США и Великобритании компакт-диск, содержащий 300 тысяч комбинаций препаратов, из которых около 12 тысяч являются "хорошими кандидатами" на роль борцов с сибирской язвой.

На поиски оптимальной комбинации ушло всего 24 дня. За этот срок миллион компьютеров, подключенных к Сети и оснащенных специальными скринсейверами, успел обсчитать 3,5 миллиардов возможных комбинаций молекул и сократил число возможных кандидатов на четыре порядка. По мнению Грэхама Ричардса (Graham Richards), профессора химии Оксфордского университета, ни одна фармацевтическая компания не смогла бы решить эту задачу собственными силами. Что же касается других организаторов программы, то они полагают, что этот опыт – первый случай использования Интернета для решения злободневной проблемы, имеющей критическое значения для человечества в целом.

Ожидается, что первая партия антитоксинов поступит в медицинские учреждения уже в течение ближайших 2-4 лет.

Постоянный адрес ссылки:

Интернет спасет мир!

Оценка новости


Восполнение боевых потеpь в личном составе в годы Великой Отечественной войны (к 56-й годовщине Великой Победы)

Кнопов М. Ш.

Pоссийская медицинская академияпоследипломного обpазования, Москва

Оценивая вклад военного и гpажданскогоздpавоохpанения в дело Великой Победы, автоpособенно подчеpкивает, что в ходе ВеликойОтечественной войны основным источникомпополнения Кpасной Аpмии и Военно-МоpскогоФлота являлись возвpащаемые в стpой послевыздоpовления pаненые и больные. В полной меpеэто относится и к пополнению тpудовых pесуpсовстpаны за счет восстановления тpудоспособноститех pаненых и больных, котоpые по хаpактеpу pаненияили заболевания не могли веpнуться в стpой.
В статье показано, как в годы войны меpопpиятияпо восстановлению здоpовья и тpудоспособностиpаненых и больных постепенно складывались вопpеделенную систему, в создании ифункциониpовании котоpой активное участие пpинималиНаpодный комиссаpиат обоpоны, медицинскаяслужба Вооpуженных Сил, наpкомздpавы.
Эта система имела важное госудаpственноезначение и сыгpала существенную pоль в деледостижения победы над вpагом. Опыт pаботы учpежденийвоенного и гpажданского здpавоохpанения,полученный в тот пеpиод, не утpатил своейактуальности и в настоящее вpемя; он можетбыть использован пpи pазpаботке системывосстановления людских pесуpсов в военное вpемяв совpеменных условиях.

Российский медицинский журнал №2 2001

Постоянный адрес ссылки:

Восполнение боевых потеpь в личном составе в годы великой отечественной войны (к 56-й годовщине великой победы)

Оценка новости


Классификация и клиническая оценка увеитов

Н.А. Ермакова
МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца

Classification and clinical evaluation of uveitis
N.A. Ermakova

Classification of uveitis is described. Examination of the eye of a patient with intraocular inflammatory disease is discussed. Examination allows the physician to generate a differential diagnosis and treat the patient with uveitis properly.

Существуют различные классификации увеитов, но предпочтение отдается классификации, построенной на анатомическом принципе:

Передний увеит

· Ирит

· Передний циклит

· Иридоциклит

Интермедиарный увеит

· Парс планит

· Периферический увеит

· Задний циклит

· Гиалит

Задний увеит

· Хориоидит (фокусный, многофокусный, диссеминированный)

· Ретинит

· Хориоретинит

Генерализованный увеит, панувеит

Причиной возникновения эндогенных увеитов могут быть инфекции, системные заболевания, токсические агенты, аллергические, инфекционно-аллергические реакции и др. Среди инфекционных факторов выделяют бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, риккетсиозные и др.

Для оценки увеита большое значение имеет начало заболевания (острое или постепенное), вовлечение в процесс одного или обоих глаз, тип течения воспаления (острый или хронический), вид рецидивирования (редкорецидивирующий или часторецидивирующий), тип воспаления (гранулематозный, негранулематозный). Существенную помощь в диагностике оказывает определение возраста, половой и этнической принадлежности пациентов. Важным также является оценка эффективности терапии.

Увеит может начинаться остро или незаметно для больного. Для переднего увеита (за исключением ювенильного артрита у девочек ) и большинства форм задних увеитов характерно острое начало. Периферический увеит, идиопатический ангиит сетчатки и передний увеит при ювенильном артрите у девочек начинаются исподволь и нередко проявляют себя осложнениями.

В оценке увеитов важно определить односторонний или двусторонний процесс, поскольку первые чаще бывает следствием инфекционных поражений, а второй обычно встречается на фоне системных заболеваний. В последнем случае картина воспаления не всегда бывает симметричной, поскольку возможно существование временного интервала между поражением обоих глаз.

Увеит может протекать в виде острого или хронического процесса. Если заболевание заканчивается раньше, чем за три месяца, то оно является острым, при длительности более трех месяцев – хроническим. При хроническом воспалении возможно рецидивирование или вялое течение заболевания. Характер рецидивирования зависит от частоты обострений: часторецидивирующий – при частоте обострений более двух раз году, при меньшем числе рецидивов – заболевание редкорецидивирующее.

Существуют заболевания с определенным типом течения. Для интермедиарного увеита, идиопатического ангиита сетчатки и переднего увеита у девочек с ювенильным артритом характерно вялое течение, для увеита на фоне болезни Бехчета – частое рецидивирование. При болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, саркоидозе возможны как частые, так и редкие рецидивы.

По типу воспаления увеиты делятся на гранулематозные и негранулематозные. Эти градации нередко помогают проводить дифференциальную диагностику увеитов. Так, например, при болезни Бехчета воспаление негранулематозное, а при саркоидозе или гранулематозе Вегенера – гранулематозное.

При диагностике увеитов следует учитывать возраст больных, так как известно, что в различные возрастные периоды встречаются разные формы воспалительных заболеваний глаз (таблица 1).

Полиэтническая принадлежность также может указывать на возможные поражения. Основная масса лиц с болезнью Бехчета проживает в странах, по которым в древние времена проходил караванный путь с Запада на Восток («Шелковый путь»). Синдром Фогта–Коянаги–Харада встречается у народностей, населяющих среднее и нижнее Поволжье. Болезнь Бехчета поражает главным образом мужчин, а множественный мимолетный белоточечный синдром – женщин.

Важной является оценка эффективности проводимой терапии. Так, например, если процесс не реагирует на введение антибиотиков, то можно подумать, что воспаление вызвано вирусной, грибковой или другими инфекциями. При системных заболеваниях соединительной ткани или системных васкулитах процесс контролируется кортикостероидами и/или цитостатиками.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии через 10–14 дней следует прибегать к хирургическим методам диагностики. Другими показаниями для этого вида диагностики являются нетипичное течение воспалительного процесса, предполагаемое инфекционное или злокачественное заболевание [2].

Офтальмологу следует помнить об общих симптомах, которые могут встречаться при заболеваниях, ассоциирующихся с увеитами (таблица 2).

Основными жалобами больных с увеитами являются боли, появление плавающих помутнений и снижение зрения.

Боли развиваются вследствие раздражения нервов в передней части увеального тракта (при воспалении переднего отрезка глаз) и, как правило, свидетельствуют об активности заболевания. При хроническом процессе, а также при изолированном воспалении заднего отрезка глаза боли обычно отсутствуют.

Появление плавающих помутнений перед глазом является реакций стекловидного тела на воспаление оболочек глаза и может указывать как на активность воспалительного процесса (если они проходят после лечения), так и на развитие осложнений – частичный или полный фиброз стекловидного тела.

Самой серьезной жалобой является снижение зрительных функций. Связано это с активными воспалительными изменениями в сетчатке и зрительном нерве (центральный хориоретинит, диффузный или кистовидный отек сетчатки, неврит, нейроувеит) или исходов воспаления (кистовидная дистрофия сетчатки, вторичная хориоретинальная дистрофия, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки).

Симптомами воспалительного процесса являются:

· Перикорнеальная реакция (при остром переднем увеите, но может встречаться и при генерализованном увеите).

· Преципитаты роговицы, представляющие собой скопление воспалительных клеток на задней поверхности роговицы и в трабекулярной зоне. Преципитаты являются показателями активности процесса в настоящий момент или наличия активности в прошлом (пигментированные преципитаты). По виду и расположению преципитатов можно проводить дифференциальную диагностику увеитов. Обычно преципитаты находятся в нижней половине роговицы и образуют форму треугольника с основанием книзу. Для синдрома Фукса характерно наличие полупрозрачных преципитатов, расположенных на всей задней поверхности роговицы. Преципитаты бывают гранулематозными и негранулематозными. Гранулематозные преципитаты, как правило, присутствуют при хроническом воспалении и состоят из макрофагов, а негранулематозные являются признаком острого процесса и состоят из нейтрофилов и лимфоцитов. Первыми на месте воспаления появляются нейтрофилы, по мере прогрессирования процесса определяются трансформированные макрофаги (эпителиоидные клетки) и лимфоциты. Следует обратить внимание на то, что у больного с саркоидозом в острый период заболевания могут быть мелкие негранулематозные преципитаты. Если же воспаление в глазу приобретает хронический характер, преципитаты становятся гранулематозными. На размер и форму преципитатов оказывает влияние проводимая терапия. При купировании воспалительного процесса преципитаты полностью резорбируются или уменьшаются в размере; пигментируются или становятся прозрачными («тени преципитатов»).

· Клеточная реакция влаги передней камеры показывает активность воспаления радужки и цилиарного тела. Первично во влаге передней камеры появляются лимфоциты, однако может присутствовать и достаточное количество лейкоцитов. Степень клеточной реакции, согласно данным различных авторов, представлена в таблице 3.

Важно отличать воспалительные клетки от другого типа клеток (клетки крови, пигментный эпителий радужки, злокачественные клетки). Особенно это касается лимфомы. Правильный диагноз может быть установлен при обработке клеток, полученных при парацентезе, моноклональными антителами.

Следует также отличать клеточную реакцию от опалесценции влаги передней камеры, возникающей вследствие выхода белков из сосудов вследствие нарушения гематоофтальмического барьера.

Гипопион представляет собой особое скопление клеток, осевших в нижней части угла передней камеры. Причина возникновения гипопиона неясна, и его появление не связано с количеством клеток в передней камере.

Воспаление в передней камере нередко сопровождается появлением фибрина, приводящим к возникновению синехий между радужкой и передней капсулой хрусталика (задние синехии) или радужкой и роговицей в зоне трабекулы (передние синехии). Первые могут вызвать пупиллярный блок, последние нарушить отток влаги передней камеры. Наличие синехий обычно указывает на хронический процесс, хотя они могут появиться и при тяжелом остром воспалении.

Скопление воспалительных клеток в радужке приводит к образованию узелков Koeppe (у пупиллярного края радужки) и узелков Busacca (на поверхности радужки). Эти узелки характерны для гранулематозных процессов.

Воспалительная реакция стекловидного тела характеризуется клеточной реакцией и опалесценцией вследствие выхода в него протеинов из оболочек глаза.

В зависимости от локализации очага воспаления клетки могут находиться в различных частях стекловидного тела. Так, при периферическом увеите или заднем циклите клетки локализуются в передних отделах стекловидного тела, при центральных хориоретинитах – в его задних отделах, ближе к пораженному участку глазного дна. Выраженная реакция стекловидного тела во всех отделах указывает на обширность воспаления. Степень клеточной реакции стекловидного тела представлена в таблице 4.

При некоторых заболеваниях (парс планит, саркоидоз) клетки собираются в виде снежкообразного экссудата, оседающего на нижней периферии сетчатки.

В активную фазу заболевания клетки представляются полупрозрачными, рыхлыми, несколько вытянутыми, с размытыми границами и «ворсинками» на их поверхности. При купировании воспаления большая часть клеток резорбируется, оставшиеся клетки уменьшаются в размере, округляются, становятся плотными, белого или коричневого цвета. По окончании воспалительного процесса клетки могут довольно длительно персистировать в стекловидном теле, осуществляя, таким образом, иммунологический контроль.

При хроническом воспалении в стекловидном теле появляются мембраны и витреоретинальные тракции.

Наиболее частой находкой на глазном дне при воспалительных заболеваниях является кистовидный или диффузный отек сетчатки в макулярной зоне, который особенно хорошо виден при прозрачных средах. Возможно появление полных или ламиллярных ретинальных разрывов, а также перераспределение пигментного эпителия.

Характерным является изменение ретинальных сосудов. Вокруг вен и артерий появляются муфты – как следствие скопления воспалительных клеток. Как правило, муфты сопровождают суженные сосуды. Иногда встречается облитерация сосудов. Острые сосудистые нарушения сопровождаются появлением отека сетчатки, геморрагиями (венозные окклюзии), мягким экссудатом (окклюзия прекапиллярных артериол). Возникающая ишемия может являться причиной развития неоваскуляризации сетчатки или хориоидеи (субретинальная неоваскулярная мембрана–СНМ). Последняя должна быть заподозрена, если в центральной зоне под сетчаткой присутствует серовато–зеленоватый очаг с геморрагиями и отеком сетчатки.

Очаговые воспалительные изменения на глазном дне проявляются в виде ретинальных и/или хориоидальных инфильтратов. В активную фазу эти очаги представляют собой белые рыхлые массы с нечеткими границами, клеточной реакцией стекловидного тела над ними и отеком сетчатки вокруг. По мере купирования воспалительных изменений появляются атрофия сетчатки и/или хориоидеи с различной степенью пигментации. Следует отличать активные очаги на глазном дне от неактивных, поскольку лечению подлежат только первые.

С целью дифференциациальной диагностики воспалительных процессов на глазном дне необходимо определение их локализации в слоях сетчатки, пигментного эпителия или хориоидеи. Лучше всего это достигается посредством бинокулярной офтальмоскопии с использованием контактной линзы, хотя при определенном навыке возможно применение и неконтактной линзы.

При некоторых заболеваниях (синдром Фогта–Коянаги–Харада, ревматоидный артрит) воспалительные клетки скапливаются под сетчаткой, образуя экссудативную отслойку сетчатки. Высвобождение медиаторов воспаления сопровождается миграцией в эту область глиальных клеток и клеток пигментного эпителия с последующей их пролиферацией, метаплазией и продукцией соединительной ткани, приводящей к развитию ретроретинального фиброза.

Купирование воспалительного процесса на глазном дне может сопровождаться появлением эпиретинальных мембран, витреоретинальных сращений, тракций и, как следствие этого, отслоек сетчатки.

Воспалительные изменения ДЗН проявляются в виде гиперемии и отека, которые нередко длительно персистируют даже при незначительных воспалительных изменениях в глазу. Помимо этого, возможно поражение зрительного нерва без развития увеита (оптическая нейропатия при саркоидозе). Известна также ассоциация интермедиарного увеита с демиелинизирующими заболеваниями.

Клиническая оценка увеитов имеет важное значение в дифференциальной диагностике и выработке правильной тактики лечения.

Постоянный адрес ссылки:

Классификация и клиническая оценка увеитов

Оценка новости


Материал добавлен пользователем kage

Риск бесплодия увеличивается при наличии близнеца мужского пола

При наличии близнеца мужского пола шансы женщины на рождение детей значительно падает. К этим выводам пришли британские ученые, проанализировав семейные истории близнецов.

Для исследований были использованы данные, собранные между 1734 и 1888 годами. Этот период был выбран сознательно: ученых интересовала статистика, на которую не влияли современные методы лечения бесплодия .

Как выяснили ученые, наличие брата близнеца связано с 25% увеличением риска бесплодия в сравнении с однополыми парами близнецов-девочек. Выявленная закономерность объяснялась также меньшими шансами на замужество: матери, имеющие братьев-близнецов, выходили замуж на 15% реже.

Но по мнению ученых, повышенный риск бесплодия связан также с вредным воздействием гормона тестостерона на организм эмбрионов женского пола. По словам ученых влияние тестостерона брата, который может проникнуть в женский эмбрион через плаценту, может привести как к формированию невыгодной с точки зрения полового отбора маскулинной внешности, так и к повышению вероятности влияющих на вероятность бесплодия заболеваний органов женской половой системы.

По словам экспертов по проблеме бесплодия последнюю гипотезу также подтверждают результаты экспериментов над животными. К примеру, у овец воздействие гормона тестостерона в период внутриутробного развития привело к поликистозу яичников – довольно распространенной причине бесплодия у человека.

Постоянный адрес ссылки:

Риск бесплодия увеличивается при наличии близнеца мужского пола

Оценка новости


«Белое» мясо полезнее «черного»

В Древнем Китае существовал довольно экзотичный вид казни. Приговоренного к смерти до отвала кормили мясом, желудок человека был не в состоянии переварить такое количество протеина, и в результате заворота кишок наступал летальный исход...

Этот исторический факт подтверждает, что мясные продукты нужно употреблять в меру. Известно, что мясо это основной источник полноценных белков животного происхождения, содержание которых в них колеблется от 14 до 24%.

В мясе имеются все незаменимые аминокислоты, много железа, фосфора, витамин А, и витамины группы В.
С давних пор известно, что мясной отвар придает уставшему человеку силы, помогает быстрей одолеть слабость после болезней. На самом же деле при варке мяса в бульоне образуются экстрактивные вещества и пуриновые основания в таких количествах, что они не только возбуждают аппетит, но и сильно раздражают центральную нервную систему, не меньше, чем кофе!

Мясо – источник большого числа кислых радикалов, в результате чего кислотно-щелочное равновесие в организме сдвигается в кислую сторону. Это провоцирует нарушение обмена веществ, способствует более раннему старению организма. Поэтому рациональнее употреблять мясо вместе с овощами, особенно зелеными. Овощи не только нормализуют кислотность, но и улучшают переваривание мяса в желудочно-кишечном тракте. В мясной свинине холестерина меньше, чем в говядине или курином мясе, пуриновых оснований – больше, чем в говядине и телятине, но меньше, чем в мясе индейки, курицы.

Бараний жир – один из самых тугоплавких. Поэтому блюда из баранины нежелательно использовать в питании детей, больных и пожилых.

Одним из самых постных мясных продуктов считается индейка. Мясо индейки схоже с куриным. Кроличье мясо содержит пуриновых оснований меньше, чем куриное. Поэтому мясо кролика можно включать в меню больных атеросклерозом, малокровием, болезнями печени.

Самым легким считается мясо кролика, затем мясо нежирной птицы. Трудны для переваривания мясо утки и гуся. Полезнее считается «белое» мясо (телятина, птица), чем «черное» (говядина, дичь).

Постоянный адрес ссылки:

«белое» мясо полезнее «черного»

Оценка новости


Выявлен генетический фактор увеличивающий эффективность лечения опухолей кишечника

Швейцарские медики выявили генетический фактор, увеличивающий эффективность химиотерапевтического лечения злокачественных новообразований в нижних отделах кишечника.

Исследователи из Базельского университета обнаружили, что химиопрепараты особенно действенны в том случае, если в хромосомном аппарате раковых клеток содержатся две копии гена, известного под названием SMAD4. Практически каждый третий онкологический больной, у которого диагностирована опухоль толстой кишки, относится к группе таких хорошо излечиваемых пациентов.

Постоянный адрес ссылки:

Выявлен генетический фактор увеличивающий эффективность лечения опухолей кишечника

Оценка новости



Смотреть: https://novostip.ru/