Phones that everyone should know - Белорусские | Наблюдая за инсулин-зависимыми

Разработана / Подросткам предлагают / Диагностика, течение


Переутомление глаз от компьютера снижается с помощью зеркала

Австралийский изобретатель Стивен Эттвуд разработал АйМэйт для уменьшения нагрузки на глаза. АйМэйт, компьютерное зеркало, устанавливается на компьютерном мониторе сверху и дает широкоугольный обзор офиса позади вас.

В процессе разработки АйМэйт консультант сказал, что устройство заставляет вас моргать и менять фокусировку, и то, и другое - важные факторы в снижении переутомления глаз.

Постоянный адрес ссылки:

Переутомление глаз от компьютера снижается с помощью зеркала

Оценка новости


Легкие могут превратиться в фабрику лекарств

Успехи генной терапии могут превратить легкие пациента в своеобразную живую дышащую фабрику лекарств, которая сможет однажды избавить его от диабета и гемофилии.

Обычно при помощи генной терапии ученые вводят недостающие гены в ткани, дефектные по ним. В новом исследовании специалисты из Пенсильванского университета ввели в легкие мышей ген, отсутствующий у больных гемофилией. За время эксперимента в легких мышей было синтезировано большое количество так называемого фактора IX, достаточное для лечения людей. По словам ученых, легкие можно использовать для накопления любых белков, в том числе инсулина или гормона роста. Кроме того, исследователи продемонстрировали потенциальную возможность накопления эритропоэтина, который необходим для образования эритроцитов и используется при лечении хронической почечной недостаточности.

Постоянный адрес ссылки:

Легкие могут превратиться в фабрику лекарств

Оценка новости


Для больных раком детей соберут миллиард мелочью

Вчера в Москве стартовала общенациональная благотворительная программа «Миллиард мелочью». Её цель - комплексное решение проблем профилактики, лечения и реабилитации детей, страдающих онкологическими заболеваниями, путем всенародного сбора и последующего целевого использования денежных средств. Инициатором программы выступил Союз благотворительных организаций России (СБОР).

Президент Союза, Пётр Анатольевич Ищенко, в интервью Медновостям подчеркнул необходимость данной акции: среди причин детской смертности онкологические заболевания занимают второе место, уступая только несчастным случаям.
Необходимость подобной программы вызвана проблемами, накопившимися в детской онкологии, отсутствием у государства достаточных материальных возможностей для их решения. Достаточно сказать, что, по данным Минздрава России, лишь 20% нуждающихся в лечении детей получают необходимую помощь от государства.

Пётр Ищенко отметил, что главный принцип, закладываемый в основу сбора денег в том, что в осуществлении программы примут участие пусть понемногу, но большое количество людей и организаций. То есть сбор денег должен носить массовый, по сути – общенациональный характер. Вчера, в крупном магазине недалеко от Белорусского вокзала открылся первый ящик для сбора средств. В СБОР входит около 300 различных организаций из 62 субъектов Российской Федерации, что позволит одновременно создать «опорные пункты» благотворительной программы практически по всей стране. Всего приготовлено 10 000 ящиков.

Собранные денежные средства предполагается направить на решение самых неотложных проблем детской онкологии. Президент СБОРа подчеркнул, что в первую очередь на вырученные деньги планируется создать банк донорских материалов, которого на сегодняшний день нет в России. Средства пойдут также на обеспечение детских онкологических центров необходимым оборудованием и расходными материалами; оказание адресной материальной помощи в экстренных случаях; создание хосписов для ведения тяжело и неизлечимо больных детей на дому; организация «стационаров одного дня», пансионатов для детей, получающих лечение амбулаторно; лечение онкобольных детей за рубежом.

Программа получила одобрение и поддержку со стороны Минздрава России, Минтруда России, НИИ детской онкологии и гематологии. В Наблюдательный совет программы вошли главный детский онколог Минздрава РФ И.В. Бондарь и главный детский онколог комитета здравоохранения Москвы Л.В.Валентей. Возглавляет Наблюдательный совет известная актриса, депутат Госдумы, заместитель председателя Комитета Госдумы по культуре и туризму Е.Г. Драпеко.

В результате осуществления благотворительной программы «Миллиард мелочью» должна быть снята острота наиболее тяжелых проблем детской онкологии, и, прежде всего – существенно снижена смертность детей от онкологических заболеваний. По мнению организаторов, будет дан импульс дальнейшему развитию педиатрической онкологической службы, а также – утверждению в российском обществе идей благотворительности, высоких нравственных начал.

Получатель: НП «Союз благотворительных организаций России»
ИНН/КПП 7715257832/771501001
Расчетный счет: 40703810500000000056
в ОАО «Первый Республиканский Банк» г. Москвы
БИК 044583368
к/сч.30101810600000000368

Текущий счет: в долларах США 40703840800000000056 в ОАО «Первый Республиканский Банк» г. Москвы
БИК 044583368
к/сч. 30101810600000000368
Назначение платежа: Целевое финансирование национальной благотворительной программы «Миллиард мелочью»


Постоянный адрес ссылки:

Для больных раком детей соберут миллиард мелочью

Оценка новости


Хочешь поднять себе настроение - измени выражение лица

В мире принято считать бесспорным, что внутреннее состояние человека отражается в выражении его лица, если, конечно, он не хочет сознательно скрыть обуревающие его эмоции.

В США взглянули на этот вопрос с иного угла и предположили, что эта зависимость может носить взаимообразный характер. Иными словами, если вы хотите достичь внутренней гармонии, то надо придать своему лицу нейтральное выражение. Хотите, чтобы в душе все пело, улыбайтесь.

В журнале а "Тайм" приводятся выдержки из научного вестника "Личность и социальная психология", в котором опубликованы результаты совместной работы Дэвида Мацумото из университета Сан-Франциско и Боба Уиллингхэма из Центра психологических исследований в Беркли /штат Калифорния/. Они первыми в мире провели сравнительное изучение выражений лица слепых и зрячих людей. Для эксперимента были отобраны фотографии дзюдоистов. Одни - незрячие - принимали участие в Паралимпийских играх в Афинах 2004 года, остальные - зрячие - в Олимпиаде соответственно того же года.

Ученые ставили перед собой задачу доказать практически гипотезу, выдвинутую еще Чарльзом Дарвином в книге "Выражение эмоций у людей и животных" 1872 года. Автор теории эволюции предположил, что слепые и зрячие выражают свои чувства одинаково, следовательно, физиономистика носит универсальный характер и берет свое начало опять же в эволюционном происхождении видов. Мацумото, со своей стороны, тщательно изучил 123 снимка, сделанных Уиллингхэмом, профессиональным фотографом, и рассортировал по категориям каждое выражение лица. Наблюдения свелись к однозначному выводу: золотые медалисты - и слепые и зрячие - в большинстве случаев открыто выражали радость, которая проявлялась не только в широкой улыбке, но и сокращением мышц других частей лица. Обладатели "серебра", недовольные вторым местом, реагировали светской или принужденной улыбкой. Мацумото и Уиллингхэм пришли к заключению, что все люди, способные видеть и нет, рождаются способными однотипно придавать своему лицу естественное и искусственное выражение. Наличие таких способностей у слепых, которые в силу своего состояния не могут научиться у других гримасничать, свидетельствовало в пользу правильности гипотезы Дарвина.

"Тайм" обращает внимание на наблюдения психологов, которые были опубликованы в 1983 году и позже. Речь шла о том, что заданное выражение лица определяет внутреннее состояние человека. Так, психологи советовали пациентам с суицидальными наклонностями расслаблять мышцы лица во время приступа гнева или ярости. В результате больные восстанавливали способность контролировать свои эмоции. Еще было замечено, что, если зажать карандаш в зубах /губы раздвигаются, как в улыбке/, то обычный мультфильм кажется смешнее и интереснее. Современные тренеры взяли эти наблюдения на вооружение. Например, во время тренировки спортсменам настоятельно рекомендуют избегать гримасы боли или напряжения на лице, даже если физическая нагрузка очень тяжела. Как ни странно, расслабленное, ничего не выражающее выражение помогает легче преодолеть боль, истощение и усталость.

Постоянный адрес ссылки:

Хочешь поднять себе настроение - измени выражение лица

Оценка новости


Женщины моют руки значительно чаще мужчин

Оригинальное исследование провели ученые из Американского общества микробиологов. Они следили за поведением людей в общественных туалетах, и сделали вывод, что женщины существенно чистоплотнее мужчин. Так, 25 процентов мужчин, совершив в туалете все положенные процедуры, вышли, не помыв руки.

Среди женщин 90 процентов мыли руки.

Микробиологи напоминают, что всего 20 секунд, которые отмывает мытье рук с мылом, помогают уберечься от множества болезней. Они также советуют открывать двери туалета, взявшись за ручку бумажной салфеткой. "Нет никакой информации, чем болеет человек, который открывал эту дверь до вас, - поясняет микробиолог Джуди Дэли из педиатрического центра в Солт-Лейк-Сити. – Это как лотерея".

Предыдущее исследование такого рода проводилось в 1996 году. Тогда исследователи задерживались в общественных уборных, подновляя косметику или расчесывая волосы, подсчитывая, сколько посетителей забыли последовать рекомендациям мамы и вымыть руки. Тогда грязнуль была примерно треть.

На сей раз руки мыли примерно 83 процента человек. Отмечается, что осмотреть удалось более 6300 человек в различных общественных туалетах.

Худший результат был замечен в общественной уборной бейсбольного стадиона Атланты. Там руки после посещения туалета не мыли 37 процентов мужчин и 16 процентов женщин.

Самые значительные гендерные различия замечены на Penn Station в Нью-Йорке. Там руки мыли 64 процента мужчин и 92 процента женщин.

Лучшие результаты наблюдались в туалете на сельскохозяйственной ярмарке в Сан-Франциско и в Чикагском музее науки и промышленности, где всего 12 процентов людей ушли, не помыв руки.

При этом люди не любят признаваться в своей лени. Телефонный опрос показал, что 91 процент населения США моет руки в общественных уборных. 77 процентов заявили, что они моют руки перед едой, а 32 процента – после кашля или чихания.

Конечно, справедливость результатов опроса сложнее проверить.

Эпидемиологи утверждают, что вовремя невымытые руки приводят к почти половине случаев кишечных инфекций.

С приближением сезона гриппа врачи предупреждают, что легко заболеть, обменявшись рукопожатием с человеком, прикрывшим ладонью рот при чихании. Вирусы остаются живыми в течение двух часов на руках, и в течение 20 минут на твердых и сухих поверхностях.

Врачи рекомендуют при чихании прикрывать лицо не ладонью, а локтем, и чаще мыть руки.

Постоянный адрес ссылки:

Женщины моют руки значительно чаще мужчин

Оценка новости


Объем талии говорит о вероятности удаления желчного пузыря

Чем больше объем талии и отношение объема талии к объему бедер, тем больше вероятность, что женщине придется перенести операцию по удалению желчного пузыря. Врачи из University of Kentucky Medical Center (США) выяснили, что женщины с самыми широкими талиями подвергаются операции в два раза чаще, чем женщины с самыми узкими талиями.

Ученые использовали данные о 42 312 участницах исследования Nurses\ Health Study. В исследовании участвовали женщины от 39 до 66 лет. На момент начала исследования (1986 год), ни у кого из них не было признаков желчнокаменной болезни.

К 2000 году у 3127 женщин был удален желчный пузырь. С учетом факторов риска желчнокаменной болезни, ученые вычислили, что женщины с объемом талии больше 91 см подвергаются операции на 96% чаще, чем те, у кого объем талии меньше 66 см.

Отношение объема талии к объему бедер тоже говорит о риске удаления желчного пузыря: отношение 0,86 и больше говорит о том, что риск на 39% выше, чем при отношении талия-бедра 0,70 и меньше.

Отношение объема талии к объему бедер указывает на вероятность проведения операции независимо от индекса массы тела.

В исследовании не проводилось ультразвуковое исследование, поэтому, возможно, многие женщины изначально имели желчнокаменную болезнь.

По материалам Reuters Health.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес ссылки:

Объем талии говорит о вероятности удаления желчного пузыря

Оценка новости


У женщин на дне общества меньше сексуальных гормонов

Известно, что люди, которые находятся в самом низу социальной лестницы, испытывают депрессию, которая может вызвать ишемическую болезнь сердца и преждевременную смерть.

Теперь мы знаем о причинах возникновения такой депрессии у человека, благодаря недавно проведенному первому исследованию депрессии у самок обезьян, которые так же, как и люди, испытывают страдания, если оказываются внизу социальной иерархии. В предыдущих исследованиях приматов было изучено, как внезапный стресс, например после расставания с матерью, вызывает депрессию у детенышей обезьян. Сейчас группа американских ученых-медиков под руководством Кэрол Шивли из Wake Forest University намерена изучить, как нахождение в самом низу социальной лестницы влияет на физическое и умственное развитие обезьян.

Ученые исследуют именно самок обезьян потому, что результаты исследования могут оказаться полезными при лечении депрессии у женщин, у которых депрессия возникает на 66% чаще, чем у мужчин. Несколько ранее проведенных исследований человека уже показали, что низкий социоэкономический статус вреден для здоровья людей. Например, обследование британских государственных служащих показало, что у людей, работа которых связана с физическим трудом, намного больше вероятность возникновения депрессии и ишемической болезни сердца, а также преждевременной смерти, чем у тех, кто находится на более высокой ступени.

Исследования показывают, что то же самое относится и к человекообразным обезьянам – макакам. Кэрол Шивли и ее коллеги разделили 36 обезьян на группы, по четыре обезьяны в каждой, и наблюдали, как животные реагировали на свое положение в социальной иерархии, которая возникала в этих группах. Ученые установили, что самки, которые оказались подчиненными, более часто были подвержены депрессии – они, ссутулясь, глядели в пол и утрачивали всякий интерес к окружающему. Оказалось, что у таких животных высока вероятность преждевременной смерти: четыре обезьяны из девяти находящихся в депрессии умерли еще до завершения эксперимента.

Обезьяны, которые находились в депрессии, теряли в весе, у них учащалось сердцебиение, и они погружались в апатию. Количество гормонов эстрогена и прогестерона у таких животных снижалось, что свидетельствовало о нарушении функции яичников. "Депрессия нарушает пять или шесть главных систем организма, – сказала Кэрол Шивли в интервью New Scientist. – Депрессия – это не только психологическая проблема, как считают многие, это намного серьезнее, она влияет на весь организм человека".

Кэрол Шивли считает, что ключом к пониманию взаимосвязи между депрессией и возникновением ишемической болезни сердца является снижение количества сексуальных гормонов.

Перемены, которые происходят в обезьянах, оказавшихся внизу социальной лестницы, аналогичны переменам, которые происходят в людях в подобной ситуации, говорит руководитель исследования государственных служащих, Майкл Мармот из University College London. Обезьян низшего социального слоя чаще обижали, они имели меньший доступ к ресурсам, больше времени проводили в одиночестве и меньше следили за собой, чем представители "элиты".

"Ты постоянно оказываешься в роли проигравшего, когда имеешь дело с теми, кто выше тебя по статусу", – говорит Майкл Мармот.

Постоянный адрес ссылки:

У женщин на дне общества меньше сексуальных гормонов

Оценка новости


История человечества - это история эпидемий

В мире постоянно свирепствуют несколько эпидемий. Наиболее известна из них эпидемия СПИДа. 42 млн. человек являются носителями этого вируса, 5 млн. из них заразились в 2002 году. От СПИДА умерло 3.1 млн. человек (всего к 2003 году число жертв достигло 21.8 млн., примерно 4 млн. из них - дети). Туберкулез ежегодно является причиной гибели 2-3 млн. человек. Малярией ежегодно заболевают около 0.5 млрд. человек, 2.7 млн. из них погибают.

Множество жизней уносят болезни, которые принято считать менее опасными. К их числу, например, относится грипп, вирусы которого имеют свойство мутировать в более опасную форму каждые 40 лет. В 1918 году мир поразила эпидемия гриппа ("испанки" - очаг заболевания был в Испании, которая унесла по различным оценкам 25 - 40 млн. жизней. Эту эпидемию можно считать одной из первых эпидемий эпохи глобализации. Она началась перед самым концом Первой Мировой войны. Военные условия идеально подходили для максимально быстрого распространения вирусов - миллионы людей жили скученно, они испытывали недостаток воды и здоровой пищи, солдаты были физически ослаблены, погода стояла холодная и ветреная. Вирус в считанные недели распространился по Германии, Франции, Италии и другие страны центральной Европы. После того, как боевые действия закончились, солдаты, воевавшие в Европе, возвращаясь домой, разнесли вирус в Америку, Африку, Австралию и Азию.

История человечества неотделима от истории эпидемий. Считается, например, что эпидемия оспы, разразившаяся в отборных частях персидской армии и поразившая даже царя Ксеркса в 480 г до. н .э., позволила Греции сохранить независимость и создать великую культуру. Известно влияние, которое оказала на человеческую цивилизацию чума. Первая эпидемия, известная под названием "юстиниановой чумы.", возникла в 6 веке в Византии и охватила многие страны. За 50 лет погибло около 100 млн. человек. Некоторые регионы Европы - например Италия - почти обезлюдели и стали легкой добычей завоевателей. Кроме того, чума позитивно повлияла на экологическую обстановку в Италии , потому что за годы эпидемии восстановились леса, ранее безжалостно вырубаемые. В 14 веке мир поразила эпидемия "черной смерти" - бубонной чумы, которая уничтожила примерно треть населения Азии и половину населения Европы. Эпидемия вызвала ряд известных восстаний - Уотта Тайлера в Великобритании, Жакерию - во Франции, восстания горожан во Флоренции и т.д. После окончания эпидемии, развитие европейской цивилизации пошло несколько по иному пути: из-за того, что стало меньше рабочих рук, наемные работники добились повышения заработной платы, выросла роль городов и началось развитие буржуазии. Кроме того, значительный прогресс был достигнут в области гигиены и медицины. В конце 19 века возникла третья эпидемия чумы, при которой инфекцию распространяли крысы, жившие на морских кораблях, что привело к возникновению эпидемий в более чем 100 портах многих стран мира. Третья эпидемия чумы стала началом ее конца. благодаря усилиям ученых многих стран, чьи действия щедро финансировались правительствами, в 1894 году сперва был открыт микроб - возбудитель чумы, а потом были найдены способы борьбы с чумой.

Иногда эпидемии становились причиной изменения религиозных предпочтений населения. В 250-271 годы чума, свирепствовавшая на Кипре привела к массовому обращению населения острова в христианство. Эпидемия оспы в Японии ( 8-9 века) стала одной из причин триумфального распространения буддизма. Однако значительно чаще спутниками эпидемий становились ксенофобия и жестокость. Традиционно "виновниками" эпидемии объявлялись либо иноверцы и представители иных национальностей (в Европе таковыми чаще всего становились евреи и цыгане), либо люди, непохожие на других. К примеру, СПИД сперва считался исключительно "болезнью гомосексуалистов", неопасной для обычных людей. Поэтому первым названием "чумы ХХ века" было "Недостаток иммунитета передаваемый гомосексуалистами"Gay Related Immune Deficiency.

В конце 15 века была зафиксирована первая эпидемия, которую можно считать побочным следствием великих географических открытий - начала процесса глобализации. В Европу из недавно открытой Америки попал возбудитель сифилиса - бледная спирохета. Это было самое страшное из заболеваний, передаваемых половым путем. Авторитет религии в обществе резко повысился - потому что сифилис считали наказанием Бога для грешников. Масштабные эпидемии проходили в 18 (холера). 19 век был отмечен страшной эпидемией желтой лихорадки. В 1916 году мир поразила эпидемия полиомелита, повторившаяся в 1950-е годы. В 1970-е годы было зафиксировано начало эпидемии лихорадки Эбола, которая убивала 90% заразившихся.

Постоянный адрес ссылки:

История человечества - это история эпидемий

Оценка новости


Абдоминальные болевые миксты

Зайцев О.В.
Гастроэнтеролог, г. Ковров. Частная практика.

Долгое время гастроэнтерология считалась одной из менее точных отраслей медицины (5). В последние годы ситуация в этом плане заметно изменилась к лучшему, например, появились критерии функциональных расстройств, уточняющие и конкретизирующие эти сложные для диагностики состояния. Но, несмотря на эти позитивные сдвиги, по целому ряду вопросов ведутся дискуссии, сохраняется неопределенность, которая сказывается на клинической практике. Так целым рядом авторов по-прежнему отрицается возможность комбинации различных (особенно функциональных) гастроэнтерологических расстройств, что трактуется как несовершенство классификации критериев функциональной патологии (4) или просто как полипрогмазия. Это приводит к тому, что некоторые врачи-гастроэнтерологи стремятся ставить унитарные диагнозы, не оценивая всю полноту и сложность клинической симптоматики у гастроэнтерологического пациента. Результаты такого подхода к диагностике в неудовлетворительных результатах лечения. Целый ряд эпидемиологический исследований (Павленко С.С., Эльштейн Н.В. (1, 2), критеризация различных видов абдоминальной боли, а так же наблюдения за гастроэнтерологическими больными в повседневной работе, показали, что пациенты, особенно с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, достаточно часто имеют миксты (от латинского mixtio - смешивание) абдоминальных болевых синдромов (АБС).

Цель работы: представить возможную классификацию абдоминальных микстов и проиллюстрировать её клиническими примерами.

По времени возникновения микстов АБС их можно разделить на 2 категории:

Комбинированные - когда у пациента текущий АБС многокомпонентен. Критерии различных видов абдоминальной боли позволяют "расчленить" микст на составляющие и лечить каждую его часть по своему. Классической моделью такого микста является АБС у больных с так называемым постхолецистэктомическим синдромом. Последовательные - когда у пациента имеется ряд, как правило функциональных, АБС, которые дают о себе знать последовательно. Например, сегодня неязвенная диспепсия дискинетический вариант, через три месяца явления синдрома раздраженной кишки.

Примеры комбинированных микстов.

А) Больная 50 лет 3 года после перенесенной по поводу ЖКБ открытой холецистэктомии. Основные жалобы: боль по правой реберной дуге.

Возникает в положении сидя и стоя, усиливается при небольшом наклоне вперед, исчезает в положении лежа. В проекции послеоперационного шва четкий феномен anesthesia dolorosa по правому 9 сегменту. Паравертебрально на уровне 9 грудного позвонка уплотнение прямой мышцы спины, симптом прыжка. (Миофасциальный болевой синдром в сочетании с нейрогенным послеоперационным синдромом вследствие повреждения внутрикожных ветвей подвздошно-гипогастрального нерва.) Боль возникает через 30 минут после приема пищи, особенно жирной, майонеза, зелёного лука, могут уменьшаться после приема холинолитиков, при этом боли в спине сохраняются, не сопровождаются отклонениями в анализах крови и мочи. Инструментальные исследования так же не выявляют "грубой" патологии (картина дисфункции сфинктера Одди, 3 билиарный тип). Боль справа под ребром и в спине может усилиться при нервных нагрузках и часто запускается стрессовыми факторами. Тестирование по системе СМОЛ выявляет выраженные психологические отклонения по невротической триаде, а по Макгилловскому болевому опроснику преобладание эмоциональной составляющей боли (элементы психогенной боли).

Таким образом, у больной микст миофасциальной боли на уровне грудных сегментов, ноцицептивной висцеральной боли ввиде дисфункции сфинктера Одди и нейрогенной боли из зоны послеоперационного рубца.

Программа лечения: массаж спины, гемо-новокаиновые блокады в тригеррные точки на спине, мазь "Капсикам" и внутрикожные новокаиновые блокады на область шва, спазмолитики (одестон, платифиллин), амитриптиллин. Положительный эффект по всем трем направлениям в течение 7 дней.

Б) Больная 39 лет инженер, после физической перегрузки (работа в огороде) жалобы на:

Боли и тяжесть в эпигастрии после приема любой пищи в небольших количествах. Боль купируется сочетанным приемом антацидов и прокинетиков. Эндоскопически и по УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено (диспепсическая боль). Кроме этого, отмечет боль на уровне 6-8 грудных позвонков, которые усиливаются при наклоне вперед и в стороны. Гиперестезия паравертебральных зон на этом уровне. Болезненность по ходу остистых отростков 5-8 грудных позвонков. Считать эту боль отраженной от желудка нельзя, так как антациды и прокинетики, уменьшая эпигастральную боль, на боль в спине не влияют.

У больной микст неязвенной диспепсии дискинетического варианта и торакалгии, обусловленной нерациональной физической нагрузкой. Программа лечения: антациды + прокинетики курсом, массаж спины, мазь "Финалгон" на спину. Положительный эффект к 5 дню.

В) Больная 36 лет. Жалобы на постоянные боли и тяжесть вокруг пупка.

Усиливающиеся после приема любой пищи и жидкости, сопровождающиеся ощущением, что пища "не переваривается", быстрое насыщение. ФГС патологии не выявляет. Внутрижелудочная рН-метрия: желудочная гипосекреция - рН на уровне 6. Отсутствует эффект от прокинетиков и антацидов (диспепсия на фоне желудочной гипосекреции). Боль усиливается в вертикальном положении, распространяется по всему животу, и уменьшается в положении лежа. По УЗИ выявлен спланхноптоз. Четкая болезненность по ходу брюшной аорты - классическая картина синдрома-верхнебрыжеечного и чревного сплетений (СВЧС (3). Астенизация больной.

Микст диспепсии на фоне желудочной гипосекреции, спланхноптоза и СВЧС. Программа лечения: ацидин-пепсин перед едой, паравертебральные гемо-новокаиновые блокады, рекомендации по физкультуре ввиду имеющегося спланхноптоза (консультация специалиста по ЛФК), седативные препараты. Положительный эффект к 7 дню.

Комбинированные миксты показывают сложность болевого синдрома у гастроэнтерологического пациента, взаимосвязь многих факторов ( диетических, физических, психогенных, анатомических) способствующих усилению, закреплению и хронизации АБС. Приведенный выше подход по разделению микстов на составляющие позволяет достигать хороших клинических результатов лечения в достаточно короткие сроки.

Другой тип абдоминальных болевых микстов - последовательные. Для их диагностики требуется достаточное время, поэтому наблюдение за этой категорией пациентов в рамках частной гастроэнтерологической практики стало идеальной ситуацией.

Примеры последовательных микстов.

А) Больной 60 лет - многократные обследования в стационарах и амбулаторно по поводу частых эпизодов абдоминального болевого, диспепсического и диаррейного синдромов, позволили выделить в соответствии с римскими критериями следующие типы функциональных расстройств ЖКТ, сопровождающихся болевыми ощущениями в животе: это неязвенная диспепсия язвенной подобный и дискинетический варианты, синдром раздраженного толстого кишечника (СРК). Все эти три состояния у больного чередуются в течение 5-ти летнего наблюдения за ним, никогда не пересекаются, и к каждому состоянию подобрана своя терапия. При язвенноподобном варианте диспепсии антациды и Н2-блокаторы, при дискинетическом варианте - антациды и прокинетики, при СРК - дюспаталин, настои ромашки. При всех ухудшениях назначаются транквилизаторы.

Б) Больная 39 лет (о которой речь шла в разделе комбинированных микстов), кроме неязвенной диспепсии, периодически обращается ко мне с клиникой СРК, которая так же возникает по времени отдельно от неязвенной диспепсии и хорошо лечится спазмолитиками, фитопрепаратами.

Данные случаи наглядно демонстрирует хорошо известную (6,7) возможность сочетания функциональной диспепсии с синдромом разраженного кишечника.

В) Больная 62-х лет чередование смешанного варианта неязвенной диспепсии и обострений прокталгии на выраженном астеническом фоне. Каждого обострения 2-3 раза в году. Эффект комбинаций антацидов и прокинетиков с галоперидолом при диспепсии и спазмолитиков и микроклизм с ромашкой при прокталгии.

Для выявления последовательного микста требуется многомесячное (многолетнее) наблюдение за больным. Но в итоге: обнаружение микстов упрощает лечение, больной часто уже сам знает какой вид боли у него присутствует и какими наработанными схемами надо пользоваться. В этой ситуации врач выступает в роли своего рода контролера за самолечением (в хорошем смысле этого слова) больного и, в случае необходимости - появлении симптомов тревоги или в рамках гастроэнтерологической диспансеризации, проводит необходимые дообследования для исключения иных, более грозных заболеваний со схожей симптоматикой.

Таким образом, выявление различных типов микстов абдоминальной боли еще раз подчеркивает присущую гастроэнтерологическому пациенту полиморбидность и дает врачу хороший инструмент для уточнения природы боли у конкретного больного и позволяет не только проводить успешное и адекватное лечение абдоминальной боли, но и активную целенаправленную диспансеризацию этой группы больных.

Постоянный адрес ссылки:

Абдоминальные болевые миксты

Оценка новости


Найдено лекарство от рассеянного склероза

Ученые из Кембриджского университета провели исследование лекарства, которое может дать надежду людям, страдающим тяжелейшим заболеванием – рассеянным склерозом. Болезнь возникает при нарушении работы иммунной системы организма, в результате которого она начинает атаковать здоровые нервные волокна, и они отмирают.

Ученые предложили использовать для борьбы с заболеванием препарат, который применялся при заболевании рака крови – лейкемии. Препарат алемтузумаб уничтожает белые кровяные тельца, которые при рассеянном склерозе наносят организму главный ущерб. Это позволяет отключить иммунную систему, чтобы через некоторое время запустить ее снова в правильном режиме. Лекарство протестировано на трехстах больных рассеянным склерозом. Оно не только позволило остановить развитие заболевания, но и способствовала восстановлению нервных волокон. Но как говорят ученые пока лекарство дает нежелательные побочные эффекты и о его массовом использования речь не идет.

Постоянный адрес ссылки:

Найдено лекарство от рассеянного склероза

Оценка новости



trade12|Юридическая помощь - юридическая консультация бесплатно по земельным вопросам.